L’offre Solo proposée par Mutuelle2santé est la mutuelle à destination des personnes souhaitant s’assurer seules. Étudiant, jeune actif, célibataire, senior… dès lors que vous souhaitez souscrire à un contrat santé individuel, Solo répond à un double enjeu : accéder à une couverture santé optimale à un tarif abordable. En effet, grâce à la réforme du 100% Santé (RAC Zéro), le contrat Solo devient encore plus avantageux pour les assurés. Les raisons ? Solo est une mutuelle dite « responsable », compatible avec les paniers de soins du 100% Santé. Un avantage considérable pour tous ceux qui souhaitent profiter d’une excellente prise en charge en hospitalisation, en soins courants, ainsi qu’en optique, en dentaire et en audiologie. Explications.
Réforme 100% Santé : quels impacts sur votre santé ?
Le gouvernement français a identifié 3 domaines concernés par le renoncement aux soins d’une partie de la population et pour cause : ces 3 secteurs de santé représentent des frais particulièrement élevés. Pour y remédier, la réforme du 100% Santé est progressivement mise en place depuis le 1er janvier 2019, et ce, jusqu’en 2021. Objectif : faire bénéficier aux patients du remboursement de tout ou partie des dépenses de santé sur ces postes clés.
Les postes de santé concernés par la mesure
La réforme concerne l’optique, le dentaire et les aides auditives. Elle intervient sur les équipements tels que les lunettes (verres + monture), les couronnes, les inlays core, les bridges, ainsi que les appareils auditifs.
Au-delà d’une prise en charge totale sur les équipements inclus dans le panier 100% Santé, la mesure met un point d’honneur sur la qualité des fournitures.
Bon à savoir : les assurés peuvent tout à fait choisir un équipement du panier 100% Santé et le combiner avec un autre équipement qui n’est pas prévu par la mesure. Par exemple : en panachant une monture de lunettes 100% Santé avec des verres hors du scope de la réforme. Ainsi, l’assuré ne percevra pas une prise en charge totale, mais bénéficiera tout de même de remboursements intéressants sur l’équipement issu du panier 100% Santé.
Prise en charge de vos soins : quel est le fonctionnement ?
Pour que les assurés puissent profiter d’un remboursement intégral (RAC zéro) sur ces 3 postes de santé, deux organismes vont prendre à leur charge les dépenses de soins : une part revient à la Sécurité Sociale (Assurance maladie obligatoire), l’autre part à votre complémentaire santé.
C’est pourquoi il est essentiel que votre mutuelle soit compatible avec la réforme du 100% Santé. Pour cela, votre contrat doit être responsable. C’est le cas de l’offre Solo, qui est automatiquement conciliable avec la mesure du RAC Zéro.
Solo et 100% Santé : la combinaison gagnante
Historiquement abordable, la mutuelle Solo propose une excellente couverture en hospitalisation et en soins courants : consultations, visites à domicile, radiologie, prise en charge sur les actes médicaux/chirurgicaux/obstétriques dans le cadre d’une hospitalisation, chambre particulière, forfait journalier ou encore les frais de séjour en frais réels
Concernant les postes dentaire et optique, vous pouvez moduler sa prise en charge d’après 3 niveaux de garanties. La réforme du 100% Santé change la donne, puisque vous pourrez dorénavant obtenir une prise en charge haut de gamme sur toutes les garanties du contrat, et ce, peu importe le niveau souscrit. Vous accédez automatiquement aux paniers de soins de l‘offre 100% Santé sans qu’aucun frais additionnel ne se répercute sur la cotisation mensuelle.
Comment bénéficier du 100% Santé avec la mutuelle Solo ?
Pour une prise en charge totale de vos soins en optique, en dentaire ainsi que sur les prothèses auditives, il convient de choisir exclusivement des équipements prévus par le panier 100% Santé. À noter qu’il existe différents paniers de soins par secteur, allant d’une prise en charge intégrale à partielle. Par exemple, pour les soins dentaires on dénombre :
- Le panier 100% Santé : ce dernier concerne les prothèses dentaires intégralement remboursables par l’Assurance maladie et votre mutuelle. Aucun reste à charge ne sera appliqué.
- Le panier aux tarifs maîtrisés : il concerne les soins prothétiques dont les prix sont plafonnés par la profession. Selon les conditions du contrat, votre mutuelle vous remboursera tout ou partie des frais.
- Le panier aux tarifs libres : celui-ci concerne les actes sans limite de prix, qui n’entrent pas dans le champ d’intervention du RAC Zéro. Vous obtiendrez des remboursements d’après l’intervention de la Sécurité Sociale et le niveau de garanties de votre mutuelle.
En complément, pour bénéficier d’un remboursement intégral, le médecin que vous consultez doit être en secteur conventionné.
À lire aussi : Nouveaux tarifs des consultations médicales.
De fait, en consultant des médecins en secteur conventionné et en choisissant les paniers de soins 100% Santé, Solo vous donne accès à une prise en charge haut de gamme avec une cotisation toujours aussi abordable.
Autres articles
- Réforme 100% santé et audioprothèse : quels impacts sur vos frais ?
- Qu'est-ce que la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale ?