En France, une étude de la DREES (direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) a révélé que 5% de la population se retrouve sans mutuelle, bien souvent pour raison financière. Cela représente pas moins de 3 millions de Français qui en plus de ne pas bénéficier d’une bonne couverture santé complémentaire, sont plus susceptibles de renoncer aux soins.
Profils des Français sans complémentaire santé
Si la mise en place d’une mutuelle santé est dorénavant obligatoire dans les entreprises, secteur publique et privé confondu, une partie de la population reste en retrait :
- Les personnes ne pouvant pas accéder à un contrat de complémentaire santé collectif, en somme, ceux qui sont sans emploi ;
- Les personnes qui ne sont pas éligibles à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS), accessible sous conditions de ressources.
Concrètement, sont touchés par ce phénomène les demandeurs d’emploi et les retraités les plus modestes. Ils se retrouvent dans une situation qui ne leur permet pas d’avoir accès à des dispositifs d’aide tout en étant confrontés à des cotisations trop élevées des contrats de complémentaire santé à souscription individuelle.
Bon à savoir : l’intérêt d’une complémentaire santé est de couvrir une partie des frais non remboursée par la Sécurité sociale, voire d’intervenir sur des prestations qui n’entrent pas dans le périmètre de l’Assurance maladie (médecine douce, dépassements d’honoraires…). D’un contrat à l’autre, les taux de remboursement ainsi que les garanties couvertes varient, notamment selon le profil de l’assuré (seul, senior, famille, étudiant), mais aussi selon sa situation financière.
Quels dispositifs pour les personnes les plus vulnérables ?
Le gouvernement a mis en place plusieurs dispositifs pour permettre d’une part, un accès toujours plus croissant à des soins de qualité et d’autre part, réduire les renoncements aux soins.
La généralisation de la complémentaire santé en entreprise
Depuis le 1er janvier 2016, la loi ANI (Accord National Interprofessionnel) a rendu obligatoire la mise en place d’une complémentaire santé par les entreprises à l’ensemble de leurs salariés. Elle concernait jusqu’ici les entreprises du secteur privé et s’étend dorénavant au secteur publique pour une mise en place obligatoire au 1er janvier 2024.
L’employeur doit souscrire à un socle minimal de garanties et participer à au moins 50% du montant de la cotisation. Libre à lui d’aller au-delà de ce qu’impose la loi ANI pour proposer une couverture santé plus avantageuse pour ses salariés.
La Complémentaire Santé Solidaire (CSS)
Fusion de la CMU-C (Couverture Maladie Universelle Complémentaire) et de l’ACS (Aide à l’acquisition d’une Complémentaire Santé), la CSS prend à sa charge intégralement ou partiellement (moyennant une participation financière), les cotisations de la complémentaire santé de l’assuré.
Dédiée aux personnes aux revenus modestes, elle est automatiquement attribuée pour les bénéficiaires du RSA. Pour les Français qui doivent participer financièrement (selon leur niveau de revenus), le montant est compris entre 8€ et 30€ par mois selon la tranche d’âge de l’assuré. Par exemple, un assuré de moins de 29 ans participera à hauteur de 8€, là où les plus de 70 ans participeront à hauteur de 30€ par mois, les besoins en soins étant plus importants.
En 2019, 5,5 millions de Français bénéficiaient de la CMU-C dont 40% avaient moins de 20 ans, 41% étaient au chômage et 1/3 concernaient les familles monoparentales.
La réforme du 100% Santé
Le gouvernement a mis en place une prise en charge intégrale sur des équipements qui concernent 3 postes de santé particulièrement touchés par les renoncements aux soins : l’optique, les prothèses auditives et le dentaire.
Cependant, pour pouvoir bénéficier d’une prise en charge à 100% sur les équipements concernés par la mesure, il faut bénéficier d’une complémentaire santé responsable. La raison : le remboursement intégral est géré par l’Assurance maladie et par la complémentaire santé. De plus, cela permet d’accéder à un niveau élevé de prestations quelque ce soit le niveau de garantie souscrit au contrat de mutuelle santé.
C’est pourquoi il est essentiel de bénéficier d’une mutuelle. Il existe plusieurs offres sur le marché qui promettent de maîtriser son budget tout en bénéficiant d’une couverture santé convenable.
Le saviez-vous ? Mutuelle2santé a développé des complémentaires santé dédiées aux personnes seules. Ellse vous permettent d’avoir accès aux garanties essentielles comme les soins courants et l’hospitalisation tout en s’adaptant à votre budget. Compatibles avec les offres du 100% Santé, vous accédez automatiquement à une prise en charge intégrale sur des lunettes, des prothèses auditives et des soins dentaires, sans impact sur le montant de la cotisation.