En tant que future maman, votre santé et celle de votre bébé deviennent naturellement une priorité. Si la Sécurité sociale assure une prise en charge d’après les tarifs de convention, toutes les dépenses santé ne sont pas remboursées.
Ainsi, il est important de bien choisir une mutuelle santé qui intègre une garantie maternité, afin de bénéficier d’une prise en charge adéquate pendant votre grossesse, l'accouchement et la période postnatale. Découvrez dans cet article nos conseils pour bien choisir votre mutuelle maternité.
Complémentaire santé : pourquoi opter pour une mutuelle maternité ?
La mutuelle maternité est un contrat de complémentaire santé classique qui intègre une garantie maternité, et qui vient en complément des remboursements de l'Assurance maladie sur les soins courants, l’hospitalisation, l’optique, le dentaire, etc. Elle prend en charge les dépassements d'honoraires des professionnels de santé (gynécologue obstétricien, sage-femme…), le ticket modérateur, les soins non remboursés par la Sécurité sociale (médecines douces par exemple), les frais de confort lors de votre hospitalisation et les garanties spécifiques à la maternité, comme la prime de naissance.
Au final, les frais liés à la maternité peuvent être très élevés et la complémentaire santé qui prévoit une bonne prise en charge sur la garantie maternité permet de couvrir ces dépenses pour assurer un remboursement optimal, aussi bien pour la mère que son bébé.
Le saviez-vous ? Au-delà des comparateurs en ligne, vous pouvez comparer les offres de mutuelles maternité auprès d’un courtier en assurances. Vous bénéficierez d’un devis personnalisé, véritablement adapté à vos besoins, là où les comparateurs vont proposer des offres génériques auprès des organismes référencés sur la plateforme.
Quelles sont les dépenses auxquelles une femme enceinte doit faire face ?
Au cours du parcours de grossesse, les femmes enceintes bénéficient d’un suivi médical rigoureux qui nécessite la consultation de plusieurs professionnels de santé, notamment :
- Un suivi mensuel par un gynécologue et/ou une sage-femme ;
- La consultation de professionnels de soins en médecine naturelle (sophrologie, acupuncture…) ;
- La séance avec un anesthésiste en prévision de l’accouchement.
En complément, d’autres dépenses liées aux examens sont à prévoir : échographies, analyses en laboratoire, dépistage du diabète, etc.
Enfin, en ce qui concerne l’accouchement, des frais d’hospitalisation sont à prévoir (frais de transport, honoraires du personnel soignant, frais de péridurale, frais de séjour).
Quels remboursements par l’Assurance maladie ? La Sécurité sociale prend à sa charge 100% du tarif de convention pour les examens prénataux de la femme enceinte à compter du 6ème mois. Il est donc important de déclarer sa grossesse auprès de votre caisse primaire d’Assurance maladie (CPAM) dans les 3 premiers mois, mais aussi auprès de la CAF (Caisse d’Allocation Familiale). L’Assurance maladie n’interviendra cependant pas sur le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires ou encore les frais de confort à l’hôpital. Souscrire à une mutuelle qui comprend une garantie maternité vous permet ainsi de bénéficier d’une couverture santé plus solide pour faire face à ces nombreuses dépenses.
Comment choisir une complémentaire santé avec une bonne garantie maternité ?
En plus de la prise en charge des dépassements d’honoraires des médecins spécialistes, du remboursement de toute ou partie du ticket modérateur ou encore de la prise en charge des prestations de bien-être ; une complémentaire santé pour femme enceinte doit vous offrir d’autres avantages.
Choisir une mutuelle maternité : prendre en compte le délai de carence
Le délai de carence est la période pendant laquelle la mutuelle ne prend pas en charge les frais liés à la maternité. La durée peut varier de 3 à 9 mois.
Il est donc recommandé de souscrire à une mutuelle maternité qui ne pratique pas de délai de carence afin de bénéficier immédiatement de l’ensemble des garanties du contrat.
Vérifier les garanties de la mutuelle maternité
Il est important de bien vérifier les garanties proposées par la mutuelle maternité, notamment en ce qui concerne les dépassements d'honoraires, les remboursements des soins et les garanties spécifiques à la maternité.
La prise en charge du forfait journalier hospitalier est indispensable pour couvrir vos frais de confort pendant votre séjour à l’hôpital (chambre particulière).
En complément, votre complémentaire peut inclure une prime de naissance pour vous aider à assurer l’arrivée de bébé ! À noter que certaines complémentaires dédient ce forfait pour couvrir les dépassements d’honoraires liés à la maternité. D’un contrat à l’autre, la prime de naissance se situe entre 100€ et 400€.
La prise en charge spécifique pour les femmes ayant recours à une FIV
Les femmes ayant recours à une FIV (fécondation in vitro) ou à d'autres techniques de procréation médicalement assistée peuvent également bénéficier d'une prise en charge spécifique de leur mutuelle maternité. Il est donc important de se renseigner sur les garanties proposées par les complémentaires dans ce cas de figure.
Les frais de santé post accouchement
Après la naissance, votre complémentaire santé peut intervenir sur les postes de santé incontournables : suivi gynécologique, rééducation du périnée, visites chez le pédiatre, vaccins obligatoires, etc.
En somme, choisir une mutuelle maternité adaptée aux besoins de la future maman et du nourrisson est essentiel pour assurer une prise en charge optimale. Il est donc recommandé de se faire accompagner pour comparer les offres et de bien vérifier les garanties proposées pour être sûr de faire le bon choix.